U kunt met dit formulier een wijziging van het rekeningnummer of van betaalwijze doorgeven aan Yarden. Dit formulier dient uitgeprint en ondertekend te worden.
Het Yarden adres staat op de print. Vergeet aub niet het formulier te ondertekenen.
Mutatieformulier rekeningnummer en/of betaalwijze
U kunt deze brief ondertekenen en versturen naar het onderstaande antwoordnummer.
Yarden Uitvaartorganisatie
Antwoordnummer 1406
1300 VE Almere
Persoonlijke gegevens
Telefoonnummer:
E-mail:
Geboortedatum:
BSN:
Persoonsnummer:
Ondertekende verklaart hierbij de verzekeringsnemer te zijn.
Rekeningnummer aanpassen
Oud rekeningnummer:
Nieuw rekeningnummer:
Betaalwijze aanpassen
U wilt uw betaalwijze wijzigen in:
Ingangsdatum
U wilt uw wijzigingen in laten gaan vanaf:
Ondergetekende
Handtekening ........................................................
